ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

תמריצי עובדים

סקר מקיף: עד כמה נפוצה הלוואת כסף מהמעביד בישראל?

נבדקו כ-14 אלף תלושי שכר של עובדים המועסקים ב-325 חברות קטנות ובינוניות במשק. משתכרי "מעמד הביניים" לוקחים יותר הלוואות

ארגון אחד – חברת ביטוח אחת

איך תחסכו זמן, מאמץ וכאב ראש בארגון לעובדים ביטוח פנסיה וביטוח רפואי לחו"ל?
אובדן כושר עבודה

האם מעסיקים יהיו פטורים בקרוב מהפרשה לביטוח סיעודי?

משרד הבריאות מקדם שינוי במערך הסיעוד, שאמור להבטיח זכותו של כל ישראלי בערוב ימיו לטיפול ואשפוז סיעודי
ביטוח בריאות פרטי לכל הארגון

התעוררות בשוק הביטוח לשוהים בחו"ל

כאשר עובד השוהה בחו"ל זקוק לעצה והכוונה בעניין רפואי, הוא נמצא במצוקה, ולא יודע לאן לפנות במדינה הזרה. הגיע הזמן שתהיה לו כתובת אחת שתתן לו תשובה

המרפאה הווירטואלית שלי בחו"ל

כלל גלובל מציעה שירות למבוטחי הרילוקיישן, כחלק מהביטוח הרפואי לחו"ל: מרפאה וירטואלית. לא צריך לצאת מהבית, רק להדליק את המחשב ולדבר עברית

כיצד ליישם תכנית בריאות אפקטיבית לעובדים

תכנית בריאות היא דרך מצוינת להשקיע בעובדים ולקבל תוצאות פר השקעה, ללא קשר לגודל החברה ולאוכלוסייה המרכיבה אותה. 

ביטוח בריאות חו"ל

לכלל העובדים בחו"ל

שוק ביטוחי הבריאות הבינלאומיים מתעורר עם השקת שירות ביטוח בריאות גלובלי השייך ל"כלל בריאות", שיצאה השבוע עם מותג חדש: כלל גלובל
תגמול עובדים

תודה אבל אין לי כסף

ארגונים רוצים לתגמל את העובדים הטובים כי מגיע להם והם גם רוצים לתמרץ את העובדים הפחות טובים כדי שיהיו טובים יותר אבל...
תגמול עובדים

האם בירה במשרד נחשבת כהטבה לעובד?

בירות, מכוניות חשמליות, חופש בחירה לגבי תכניות פיתוח מקצועי ועוד... מנהלי משאבי אנוש מציגים את הפילוסופיה שלהם לתגמול ותמרוץ עובדים
ביטוח רפואי לחו"ל

מה כולל ביטוח רפואי לחו"ל

מהם הכיסויים העיקריים בפוליסה? למי צריך לפנות כשצריך עזרה? כלל גלובל - סקירת מוצר

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,729אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
282מנוייםלהירשם