ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

מקומות העבודה הטובים ביותר 2017

עשרת מקומות העבודה הטובים ביותר בארה"ב לשנת 2017

רשימת עשרת מקומות העבודה הטובים ביותר לשנת 2017 ע"פ Glassdoor.

שביתה

טעם החיים? קודם כל ביטוח חיים!

קונטיקט ארה"ב: עובדי מפעל קוקה קולה פתחו בשביתה לאחר שלא הגיעו להבנות עם ההנהלה בתום 6 חודשי משא ומתן
משרות בעלות משמעות

רווחת עובדים: התור לאחות מתחיל במשרד

כבר לא צריך לנסוע לקופת החולים- ארגונים רבים בעולם מציעים היום שירותי בריאות לעובדים במקום העבודה. מהם היתרונות של שירות כזה?

עוד אריק בן עזרא מנכל פרש קונספט

'פרש קונספט' מייצגת ארגונים מול חברות הביטוח להתאמת ביטוחי בריאות קבוצתיים מיטביים לעובדים

חברת 'פרש קונספט' מייצגת ארגונים מול חברות הביטוח ומתאימה את פוליסות הבריאות המיטביות לעובדי הארגון.

איזו הפתעה מחכה לחוזרים לארץ מרילוקיישן?

גליה אלניסקי, מנכ"לית רילוקיישן ג'ובס, במאמר מסבירה מה צריך לדעת ואיך צריך לפעול מול המוסד לביטוח לאומי ורשות המס כשיוצאים לריקלוקיישן בחו"ל.

רילוקיישן

הצעד הראשון לרילוקיישן בטוח

רילוקיישן: אל תתנו לעובד לעזוב את הארץ לפני שדאגתם לביטוח כהלכה עבורו. וגם לאשה ולילדים
כנס משאבי אנוש

מנהל משאבי אנוש הפך שותף עסקי, השותפים העסקיים הפכו למומחים למשאבי אנוש

כך אומרים המנהלים הבכירים בחברת הייעוץ והמחקר העולמית Mercer, ערב הגעתם לארץ כאורחי הכבוד בכנס אסטרטגיות משאבי

ביטוח בריאות חו"ל

לכלל העובדים בחו"ל

שוק ביטוחי הבריאות הבינלאומיים מתעורר עם השקת שירות ביטוח בריאות גלובלי השייך ל"כלל בריאות", שיצאה השבוע עם מותג חדש: כלל גלובל
שכר והטבות

לתת

בעולם מושלם, כל עובד היה מקבל את מה שמגיע לו ואולי אפילו מעט יותר, מה שנקרא keep the change, אבל... ולכן מחלקת משאבי אנוש נדרשת ליצירתיות
כנס משאבי אנוש

יש מהפך שאני מכנה כ'מעבר מקפיטליזם לטאלנטיזם'

ד"ר דורון כהן, מנהל פיתוח אסטרטגיות במרסר העולמית, נשא הרצאה בנושא תפקידו של הטאלנט בארגון, בעיות המחסור בטאלנטים והפתרונות השונים לבעיה

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,729אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
289מנוייםלהירשם