ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

עוד אריק בן עזרא מנכל פרש קונספט

'פרש קונספט' מייצגת ארגונים מול חברות הביטוח להתאמת ביטוחי בריאות קבוצתיים מיטביים לעובדים

חברת 'פרש קונספט' מייצגת ארגונים מול חברות הביטוח ומתאימה את פוליסות הבריאות המיטביות לעובדי הארגון.

כישלון רילוקיישן: כשהחלום מתנפץ לרסיסים

בני זוג שלא מוצאים את עצמם במדינה הזרה, גילוי שהעבודה היא לא בדיוק מה שחשבתם, ביטוח בריאות לחו"ל שלא מכסה את הכל - כל אלה הן סיבות לכישלון אפשרי של רילוקיישן
איגוד התעשייה הקיבוצית

תוכנית ביטוח בריאות חדשה במודל האמריקאי לעובדי התעשייה הקיבוצית

איגוד התעשייה הקיבוצית מציג מודל חדש לביטוחי בריאות מטיבים לעובדים ולבני משפחותיהם.

גיוס עובדים

המדריך המלא להעסקת עובדים מדור ה-Baby Boom

מייקל אדאמס, נשיא חברת Environics לייעוץ ופיתוח אסטרטגי, התראיין למגזין HR Reporter, על אחד מתחומי ההתמחות שלו: ייעוץ בנושא העסקת בייבי בומרס
משרות בעלות משמעות

רווחת עובדים: התור לאחות מתחיל במשרד

כבר לא צריך לנסוע לקופת החולים- ארגונים רבים בעולם מציעים היום שירותי בריאות לעובדים במקום העבודה. מהם היתרונות של שירות כזה?

ביטוח רפואי לחו"ל

מה כולל ביטוח רפואי לחו"ל

מהם הכיסויים העיקריים בפוליסה? למי צריך לפנות כשצריך עזרה? כלל גלובל - סקירת מוצר
שכר והטבות

לתת

בעולם מושלם, כל עובד היה מקבל את מה שמגיע לו ואולי אפילו מעט יותר, מה שנקרא keep the change, אבל... ולכן מחלקת משאבי אנוש נדרשת ליצירתיות
הטבות נבחרות לעובדים

3 הטבות למשיכת מועמדים איכותיים

הטבות לעובדים שיעלו את ערך מקום העבודה.

מנורה מבטחים - ביטוח פנסיה

"תאונות טופ" – פוליסת ביטוח חדשה לתאונות אישיות

מנורה מבטחים: מדובר בפוליסת ביטוח תאונות אישיות בעלת הכיסוי הגבוה ביותר בישראל
שכר

בשביל משכורת טובה צריך להזיע!

מחקר חדש חושף: עובדים שמתעמלים באופן קבוע משתכרים 9% יותר מעובדים שלא עושים פעילות ספורטיבית קבועה

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,729אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
282מנוייםלהירשם