ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

נורית קרוק-זילחה: ישנה חשיבות רבה להטמעת נושא הבריאות בארגונים

חברת סרגון עושה שימוש באפליקציית הבריאות של WELLTIKA למדידה וניתוח פעילויות העובדים וליצירת תחרויות ספורט בחברה.

רשות חדשה לשמירה על החסכונות והביטוח

הארגונים הדגישו בהמלצותיהם את החשיבות ביצירת רגולטור עצמאי בישראל אשר ישמור על ציבור המבוטחים והחוסכים.

איגוד התעשייה הקיבוצית

תוכנית ביטוח בריאות חדשה במודל האמריקאי לעובדי התעשייה הקיבוצית

איגוד התעשייה הקיבוצית מציג מודל חדש לביטוחי בריאות מטיבים לעובדים ולבני משפחותיהם.

איזו הפתעה מחכה לחוזרים לארץ מרילוקיישן?

גליה אלניסקי, מנכ"לית רילוקיישן ג'ובס, במאמר מסבירה מה צריך לדעת ואיך צריך לפעול מול המוסד לביטוח לאומי ורשות המס כשיוצאים לריקלוקיישן בחו"ל.

בריאות הלב בקרב העובדים

עם יד על הלב: דגש על בריאות הלב כחלק ממערך הרווחה

בעידן בו עובדים רבים לוקים במחלות לב, על מנהלי משאבי אנוש להקדיש מרב מאמצים לנושא כחלק ממאמצי מחלקת הרווחה

משרות בעלות משמעות

רווחת עובדים: התור לאחות מתחיל במשרד

כבר לא צריך לנסוע לקופת החולים- ארגונים רבים בעולם מציעים היום שירותי בריאות לעובדים במקום העבודה. מהם היתרונות של שירות כזה?

כנס משאבי אנוש

המוטיבציה של ארגון ישראלי ברילוקיישן היא מעבר טכנולוגי

ישראל פרומן, מנכ"ל החברה לפתרונות רילוקיישן ORI, הציג את הסוגיות המרכזיות באסטרטגיית רילוקיישן - בכנס אסטרטגיות משאבי אנוש 2012

כנס משאבי אנוש

יש מהפך שאני מכנה כ'מעבר מקפיטליזם לטאלנטיזם'

ד"ר דורון כהן, מנהל פיתוח אסטרטגיות במרסר העולמית, נשא הרצאה בנושא תפקידו של הטאלנט בארגון, בעיות המחסור בטאלנטים והפתרונות השונים לבעיה

ביטוח לאומי

תאונת עבודה – לא רק למי שעובד מחוץ לבית

עובדת שנפגעה בתאונה בדרך מהגן של הילדים לביתה, פנתה לביטוח לאומי בבקשה שיכיר בה כנפגעת תאונת עבודה. ביטוח לאומי דחה את בקשתה. בית הדין לעבודה פסק לטובתה

המרפאה הווירטואלית שלי בחו"ל

כלל גלובל מציעה שירות למבוטחי הרילוקיישן, כחלק מהביטוח הרפואי לחו"ל: מרפאה וירטואלית. לא צריך לצאת מהבית, רק להדליק את המחשב ולדבר עברית

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,729אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
289מנוייםלהירשם