ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

משרות בעלות משמעות

רווחת עובדים: התור לאחות מתחיל במשרד

כבר לא צריך לנסוע לקופת החולים- ארגונים רבים בעולם מציעים היום שירותי בריאות לעובדים במקום העבודה. מהם היתרונות של שירות כזה?

בכוח הקבוצה: למה כדאי לבטח את עובדי הארגון בביטוח רפואי קבוצתי

אילו יתרונות מאפשר ביטוח בריאות קבוצתי של הארגון עבור עובדיו על פני ביטוח בריאות פרטי, וכיצד נבנית הפוליסה

המרפאה הווירטואלית שלי בחו"ל

כלל גלובל מציעה שירות למבוטחי הרילוקיישן, כחלק מהביטוח הרפואי לחו"ל: מרפאה וירטואלית. לא צריך לצאת מהבית, רק להדליק את המחשב ולדבר עברית

תמריצי עובדים

סקר מקיף: עד כמה נפוצה הלוואת כסף מהמעביד בישראל?

נבדקו כ-14 אלף תלושי שכר של עובדים המועסקים ב-325 חברות קטנות ובינוניות במשק. משתכרי "מעמד הביניים" לוקחים יותר הלוואות
מנהלת משאבי אנוש

תרבות ארגונית זה לא שיעורי פילאטיס ומכונת קפוצ'ינו

נירית כהן, מנהלת משאבי אנוש באינטל ישראל, מסכמת 20 שנות עבודה באינטל ומסבירה מדוע אינטל היא מקום העבודה הטוב ביותר בארץ כבר 5 שנים ברציפות
שכר והטבות

שלם וקח

מה באמת מניע את העובדים לעשות את ה-extra mile? מנהלים בכירים מציגים תפישות שונות ומגוונות למדיניות תגמול ותמרוץ עובדים
החסכון הפנסיוני

בניית מערך הביטוח הפנסיוני בחברה – מורה נבוכים

סבוך, מתיש אבל לא בלתי אפשרי. על מה (ומי) אסור לוותר כדי שלעובדים תהיה פנסיה הגונה. אביטל פומרנץ עושה סדר

הבנת תלוש המשכורת

הקשר בין הבנת תלוש המשכורת ומעורבות עובדים

הבנת תלוש המשכורת של העובדים גורמת להם להיות מעורבים יותר בעבודתם.

ד"ר אודי פרישמן

החשיבות בביטוחי בריאות פרטיים לעובדים

ד"ר אודי פרישמן, מייסד חברת 'פרש קונספט', ינחה פאנל מקצועי בכנס משאבי אנוש 2017.

מעבר בטוח לחברה אחרת

אם כדאי לכם להיות לקוחות של חברת ביטוח אחרת - פשוט תעשו את זה. ולא, זה לא מצריך אומץ ובלגן

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,924אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
307מנוייםלהירשם