ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

הבנת תלוש המשכורת

הקשר בין הבנת תלוש המשכורת ומעורבות עובדים

הבנת תלוש המשכורת של העובדים גורמת להם להיות מעורבים יותר בעבודתם.

כישלון רילוקיישן: כשהחלום מתנפץ לרסיסים

בני זוג שלא מוצאים את עצמם במדינה הזרה, גילוי שהעבודה היא לא בדיוק מה שחשבתם, ביטוח בריאות לחו"ל שלא מכסה את הכל - כל אלה הן סיבות לכישלון אפשרי של רילוקיישן
שכר והטבות

לתת

בעולם מושלם, כל עובד היה מקבל את מה שמגיע לו ואולי אפילו מעט יותר, מה שנקרא keep the change, אבל... ולכן מחלקת משאבי אנוש נדרשת ליצירתיות
הטבות שוות כסף לעובדים

לא רק שכר: גיוס טלנטים בעזרת 4 הטבות שוות

יש כמה הטבות שערכן שווה ערך לכסף רב, הרבה מעבר להעלאת שכר שהארגון לא תמיד יכול לתת לעובדיו

שביתה

טעם החיים? קודם כל ביטוח חיים!

קונטיקט ארה"ב: עובדי מפעל קוקה קולה פתחו בשביתה לאחר שלא הגיעו להבנות עם ההנהלה בתום 6 חודשי משא ומתן

נורית קרוק-זילחה: ישנה חשיבות רבה להטמעת נושא הבריאות בארגונים

חברת סרגון עושה שימוש באפליקציית הבריאות של WELLTIKA למדידה וניתוח פעילויות העובדים וליצירת תחרויות ספורט בחברה.

גיוס עובדים

המדריך המלא להעסקת עובדים מדור ה-Baby Boom

מייקל אדאמס, נשיא חברת Environics לייעוץ ופיתוח אסטרטגי, התראיין למגזין HR Reporter, על אחד מתחומי ההתמחות שלו: ייעוץ בנושא העסקת בייבי בומרס
שכר

בשביל משכורת טובה צריך להזיע!

מחקר חדש חושף: עובדים שמתעמלים באופן קבוע משתכרים 9% יותר מעובדים שלא עושים פעילות ספורטיבית קבועה
שכר והטבות

שלם וקח

מה באמת מניע את העובדים לעשות את ה-extra mile? מנהלים בכירים מציגים תפישות שונות ומגוונות למדיניות תגמול ותמרוץ עובדים
החסכון הפנסיוני

בניית מערך הביטוח הפנסיוני בחברה – מורה נבוכים

סבוך, מתיש אבל לא בלתי אפשרי. על מה (ומי) אסור לוותר כדי שלעובדים תהיה פנסיה הגונה. אביטל פומרנץ עושה סדר

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,931אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
307מנוייםלהירשם