ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

תגמול עובדים

האם בירה במשרד נחשבת כהטבה לעובד?

בירות, מכוניות חשמליות, חופש בחירה לגבי תכניות פיתוח מקצועי ועוד... מנהלי משאבי אנוש מציגים את הפילוסופיה שלהם לתגמול ותמרוץ עובדים
הסכם קיבוצי

בונז'ור להסכם קיבוצי חדש

כשנה לאחר שעובדי מפעל בונז'ור של אסם התאגדו - נחתם ההסכם קיבוצי המיוחל. במסגרם ההסכם עוגנו תנאי העסקת העובדים וביטחונם התעסוקתי

כנס משאבי אנוש

יש מהפך שאני מכנה כ'מעבר מקפיטליזם לטאלנטיזם'

ד"ר דורון כהן, מנהל פיתוח אסטרטגיות במרסר העולמית, נשא הרצאה בנושא תפקידו של הטאלנט בארגון, בעיות המחסור בטאלנטים והפתרונות השונים לבעיה

הבנת תלוש המשכורת

הקשר בין הבנת תלוש המשכורת ומעורבות עובדים

הבנת תלוש המשכורת של העובדים גורמת להם להיות מעורבים יותר בעבודתם.

מנהלת משאבי אנוש

תרבות ארגונית זה לא שיעורי פילאטיס ומכונת קפוצ'ינו

נירית כהן, מנהלת משאבי אנוש באינטל ישראל, מסכמת 20 שנות עבודה באינטל ומסבירה מדוע אינטל היא מקום העבודה הטוב ביותר בארץ כבר 5 שנים ברציפות
כנס משאבי אנוש

המוטיבציה של ארגון ישראלי ברילוקיישן היא מעבר טכנולוגי

ישראל פרומן, מנכ"ל החברה לפתרונות רילוקיישן ORI, הציג את הסוגיות המרכזיות באסטרטגיית רילוקיישן - בכנס אסטרטגיות משאבי אנוש 2012

ביטוח לאומי

מה אתם יודעים על אובדן כושר עבודה?

כל מה מנהלי משאבי אנוש ומנכ"לים צריכים לדעת על אובדן כושר עבודה

רווחה פרסונלית להגדלת שביעות הרצון של העובדים

מוטי לוי מנכ"ל חבר, יסביר בהרצאתו בכנס הרווחה השנתי 2016, שיתקיים ב- 19 ביולי בכפר המכביה, על הטמעת רווח פרסונלית בארגונים להגדלת שביעות הרצון של העובדים בארגון.

גיוס עובדים

איפה שיש עשן יש עובדים שמעשנים

ארה"ב: עיריית Delary Beach מבקשת להצטרף לשורת מעסיקים שקבעו מדיניות גיוס עובדים חדשה לפיה 'אין כניסה למעשנים'
שביתה

טעם החיים? קודם כל ביטוח חיים!

קונטיקט ארה"ב: עובדי מפעל קוקה קולה פתחו בשביתה לאחר שלא הגיעו להבנות עם ההנהלה בתום 6 חודשי משא ומתן

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,729אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
288מנוייםלהירשם