ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוחי בריאותביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.

 

ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.

סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.

טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב"  - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).

 

שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".

משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של

הקופה.

 

בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.

 

מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.

בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.

 

בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.

 

ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה

נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:

  1. כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
  2. למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.

 

מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:

 

ד"ר אודי פרישמן

החשיבות בביטוחי בריאות פרטיים לעובדים

ד"ר אודי פרישמן, מייסד חברת 'פרש קונספט', ינחה פאנל מקצועי בכנס משאבי אנוש 2017.

נורית קרוק-זילחה: ישנה חשיבות רבה להטמעת נושא הבריאות בארגונים

חברת סרגון עושה שימוש באפליקציית הבריאות של WELLTIKA למדידה וניתוח פעילויות העובדים וליצירת תחרויות ספורט בחברה.

מעבר בטוח לחברה אחרת

אם כדאי לכם להיות לקוחות של חברת ביטוח אחרת - פשוט תעשו את זה. ולא, זה לא מצריך אומץ ובלגן

רשות חדשה לשמירה על החסכונות והביטוח

הארגונים הדגישו בהמלצותיהם את החשיבות ביצירת רגולטור עצמאי בישראל אשר ישמור על ציבור המבוטחים והחוסכים.

ארגון אחד – חברת ביטוח אחת

איך תחסכו זמן, מאמץ וכאב ראש בארגון לעובדים ביטוח פנסיה וביטוח רפואי לחו"ל?
רילוקיישן בתפקיד

נשארים בארץ: צניחה בביקוש ל"רילוקיישן" גם בקרב עובדים

עד כה נדמה היה שהמעסיקים בוררים בקפידה את הזכאים לעבודה מעבר לים. אלא שסדרת משוכות הפכו את העסק ללא משתלם גם לעובדים

תגמול עובדים

תודה אבל אין לי כסף

ארגונים רוצים לתגמל את העובדים הטובים כי מגיע להם והם גם רוצים לתמרץ את העובדים הפחות טובים כדי שיהיו טובים יותר אבל...
חוקי עבודה

עובד שהופלה לרעה יוכל לתבוע לתקופה של 5 שנים במקום שנתיים בלבד

הצעת חוק נוספת שעברה השבוע בכנסת: חוק זכויות לאנשים עם מוגבלות המועסקים כמשתקמים קיבל קביעות. ח"כ חיים כץ: "תיקנו עוולה נוספת"
ביטוח בריאות פרטי לכל הארגון

התעוררות בשוק הביטוח לשוהים בחו"ל

כאשר עובד השוהה בחו"ל זקוק לעצה והכוונה בעניין רפואי, הוא נמצא במצוקה, ולא יודע לאן לפנות במדינה הזרה. הגיע הזמן שתהיה לו כתובת אחת שתתן לו תשובה
הסכם קיבוצי

בונז'ור להסכם קיבוצי חדש

כשנה לאחר שעובדי מפעל בונז'ור של אסם התאגדו - נחתם ההסכם קיבוצי המיוחל. במסגרם ההסכם עוגנו תנאי העסקת העובדים וביטחונם התעסוקתי

פורטל משאבי אנוש ברשתות החברתיות

24,924אוהדיםלייק
300עוקביםמעקב
47עוקביםמעקב
307מנוייםלהירשם